老年人腰椎压缩性骨折需根据病情选择保守治疗或手术治疗、卧床休息配合镇痛药物缓解症状、佩戴支具保护腰椎稳定性、康复训练逐步恢复腰部功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：
1.保守治疗或手术治疗：轻度压缩性骨折可采取保守治疗，如药物镇痛和物理疗法；若骨折严重或伴有神经压迫症状，需考虑椎体成形术或内固定手术，以恢复椎体高度并稳定脊柱。
2.卧床休息配合镇痛药物缓解症状：急性期需短期卧床以减少椎体压力，同时使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物控制疼痛，避免长期卧床导致肌肉萎缩或血栓风险。
3.佩戴支具保护腰椎稳定性：定制硬质腰围或支具可限制腰椎活动，减轻骨折部位负荷，促进愈合，通常需佩戴2-3个月，期间逐步调整松紧度以适应恢复情况。
4.康复训练逐步恢复腰部功能：疼痛缓解后，在指导下进行低强度腰背肌锻炼，如桥式运动或俯卧伸展，增强核心肌群力量，改善腰椎支撑功能，避免剧烈动作。
5.定期复查评估愈合情况：通过影像学检查监测骨折愈合进展，及时调整治疗方案，若出现疼痛加重或活动受限需进一步干预。
治疗期间需保持均衡营养，补充钙和维生素D，避免弯腰提重物或久坐，防止跌倒等意外损伤，关注排便通畅以减少腹压对腰椎的影响。
