胆道蛔虫病需要做骨穿吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆道蛔虫病一般不需要做骨穿。

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中比较严重的一种并发症。主要是由于蛔虫钻入胆道所引起。其诊断主要依据典型的症状如突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐等、体征右上腹可能有轻度压痛、超声等影像学检查发现胆道内有蛔虫影等。骨穿主要用于诊断血液系统疾病，如白血病、贫血的原因查找等，与胆道蛔虫病的诊断并无直接关联。

在胆道蛔虫病的诊断过程中，详细询问病史非常重要，了解患者既往有无蛔虫感染史、近期有无驱虫不当等情况。除了超声检查外，还可能会用到血常规检查可大致了解有无炎症反应、肝功能检查评估胆道梗阻对肝功能的影响等。治疗上，多采用解痉止痛、利胆驱虫等方法，必要时可能需要手术治疗。而骨穿对于诊断胆道蛔虫病没有意义，且是一种有创性检查，可能会带来疼痛、出血、感染等风险，所以一般不会用于胆道蛔虫病的诊断。

胆道蛔虫病主要通过症状、体征、相关的影像学和实验室检查来诊断和评估病情，骨穿不是常规检查项目，通常不需要进行。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查和治疗方法，以确保准确诊断和有效治疗疾病。

2024-08-11 浏览 3

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