肺结节病会引起全身淋巴结肿大吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结节病会引起全身淋巴结肿大。

肺结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病。在其发病过程中，免疫系统异常激活，形成非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。这种病理改变不仅会出现在肺部，也常累及淋巴结。当累及淋巴结时，可出现全身多处淋巴结肿大，其中纵隔淋巴结肿大较为常见，还可累及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。这是因为病变的免疫细胞和炎症介质可通过淋巴循环扩散到全身的淋巴组织，刺激淋巴结内的细胞增生和免疫反应，进而导致淋巴结肿大。

从发病机制来看，肺结节病的免疫异常反应涉及多种细胞因子和免疫细胞的相互作用。在肺部形成的肉芽肿病变中的免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，可释放多种细胞因子，这些细胞因子可以进入淋巴循环，随着淋巴液到达全身的淋巴结。在淋巴结内，这些细胞因子会吸引更多的免疫细胞聚集，同时刺激淋巴结内的细胞增殖，使得淋巴结的体积增大。临床上，通过影像学检查如胸部CT、颈部及腋窝等部位的超声等可发现肿大的淋巴结，对肺结节病的诊断和病情评估有重要意义。全身淋巴结肿大的程度和范围也可能与肺结节病的分期、病情活动度等相关，医生会综合多方面因素来制定合理的治疗方案。

2024-11-12 浏览 2

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