怀孕初期发烧38度需及时就医排查感染、物理降温避免酒精擦拭、补充水分预防脱水、保持休息减少活动、避免自行用药尤其是退烧药。具体分析如下：
1.及时就医排查感染：怀孕初期免疫力较低，发烧可能是细菌或病毒感染引起，需通过血常规等检查明确病因。部分感染如风疹或巨细胞病毒可能影响胎儿发育，需专业评估后针对性治疗。就医时需告知妊娠情况，避免放射线检查。
2.物理降温避免酒精擦拭：可采用温水擦拭腋窝、颈部等大血管处散热，禁止酒精擦拭以免经皮肤吸收影响胎儿。冰敷需用毛巾包裹避免局部过冷，体温超过38.5度或持续不退需结合医嘱处理。
3.补充水分预防脱水：发烧加速体液流失，建议少量多次饮用温水或淡盐水，每日饮水量不少于1.5升。观察尿液颜色，若呈深黄色需警惕脱水，可适量补充含电解质的饮品。
4.保持休息减少活动：卧床休息降低代谢负担，避免剧烈活动加重心肺负荷。保持室内通风，室温维持在24-26度，衣着宽松以利散热。
5.避免自行用药尤其是退烧药：阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能增加流产风险，对乙酰氨基酚也需严格遵医嘱使用。中成药成分复杂，未经辨证可能扰乱气血。
妊娠期发热涉及母婴双重安全，需综合评估胎儿发育阶段及发热原因。任何处理均需在专业指导下进行，不可因症状轻微而延误干预。
