头颅骨折可能引发多种并发症,严重时甚至危及生命。骨折部位、损伤程度及是否合并颅内损伤直接影响并发症的类型和严重性。及时识别和处理并发症对预后至关重要。
头颅骨折的并发症主要分为急性和慢性两类。急性并发症包括颅内出血如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑水肿及颅内压升高,可能导致意识障碍、偏瘫或脑疝。开放性骨折还可能引发感染,如脑膜炎、脑脓肿或骨髓炎。慢性并发症常见创伤后癫痫,与脑组织瘢痕形成有关;颅底骨折可能损伤脑神经,导致嗅觉丧失、视力障碍或面瘫。长期卧床患者需警惕深静脉血栓和肺部感染。部分患者可能出现脑脊液漏,增加中枢感染风险。
预防和处理并发症需多学科协作。影像学检查如CT或MRI对明确骨折范围和颅内损伤至关重要。开放性骨折需清创并预防性使用抗生素。颅内压监测和脱水治疗可缓解脑水肿。癫痫患者需长期抗癫痫药物管理。康复治疗有助于改善神经功能缺损。患者出现头痛加剧、呕吐、意识模糊或发热时需立即就医,避免延误治疗。定期随访可监测慢性并发症,提高生存质量。