小便失禁是指无法自主控制排尿功能,导致尿液不自主漏出的症状。这一现象并非独立疾病,而是由多种潜在病因引发的功能障碍表现,可能涉及泌尿系统、神经系统或全身性疾病。根据国际尿控协会分类,常见类型包括压力性、急迫性、混合性及充盈性尿失禁,临床需结合具体病因进行针对性诊疗。
引发小便失禁的病理机制复杂多样。压力性尿失禁多因盆底肌松弛或尿道括约肌损伤,常见于产后女性或前列腺术后患者;急迫性尿失禁常与膀胱过度活动症相关,可能由尿路感染、神经系统病变如多发性硬化、帕金森病或糖尿病引发;老年患者则可能因认知障碍、药物副作用或慢性病导致混合型失禁。诊断需结合尿动力学检查、膀胱镜或影像学评估,明确病因后制定方案,如行为训练、药物治疗或手术修复。
日常管理需注意避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质,定时排尿训练可改善控尿能力。盆底肌锻炼凯格尔运动对压力性尿失禁效果显著,但需专业指导以防错误发力。合并感染或慢性病患者应定期复查,某些降压药、镇静剂可能加重症状,需与医生沟通调整用药。重度失禁者可选择吸收性护理产品,但长期使用需防范尿路感染与皮肤刺激。若伴随血尿、发热或突发失禁,需立即就医排除急性病变。