闭经跟上环有关系吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

闭经可能与上环存在一定关联，但并非绝对因果关系。宫内节育器俗称上环作为常见的避孕方式，主要通过局部作用干扰受精卵着床，多数情况下不会直接影响月经周期。部分女性在上环后可能出现闭经或月经异常，这与个体体质、节育器类型及子宫适应性有关，需结合具体情况分析。

上环导致闭经的机制较为复杂。激素型节育器如含孕激素的宫内系统可能通过缓慢释放激素抑制子宫内膜增生，长期使用可能导致月经量减少甚至暂时闭经，这属于药物作用的正常反应。非激素型节育器如铜环通常不影响排卵，但若刺激子宫过度收缩或引发炎症反应，可能干扰内膜正常脱落，表现为继发性闭经。精神紧张、术后感染或节育器位置异常也可能间接影响月经。临床数据显示，约5%-10%的女性可能出现闭经症状，多数在取环后3-6个月逐渐恢复。

出现闭经需首先排除妊娠及其他妇科疾病，如多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。建议及时就医进行超声检查、激素六项检测，确认节育器位置及子宫内膜状态。若确诊为上环引起，无生育需求者可观察3个月，伴随严重潮热或骨质疏松症状需考虑取环。日常需记录月经变化，避免剧烈运动导致节育器移位，定期复查确保避孕有效性。45岁以上女性闭经可能与围绝经期重叠，需结合年龄因素综合判断。

2025-04-29 浏览 2

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