颈椎椎管狭窄的表现包括四肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作障碍、颈部疼痛伴僵硬、大小便功能障碍。具体分析如下：
1.四肢麻木无力：颈椎椎管狭窄可能压迫脊髓神经根，导致神经传导异常。早期表现为手指或足部麻木，逐渐发展为上肢或下肢无力。症状多从远端向近端发展，严重时影响持物、握笔等日常活动。神经压迫持续加重可能导致肌肉萎缩。
2.行走不稳如踩棉花感：脊髓受压后，本体感觉传导受阻，患者常感到双脚踩空或地面软绵。步态表现为蹒跚、步基增宽，夜间或闭眼时症状加重。伴随平衡能力下降，易跌倒。长期进展可能丧失独立行走能力。
3.精细动作障碍：手部肌肉协调性变差，表现为扣纽扣、系鞋带困难，写字歪斜或字体变小。脊髓前角细胞受累时，可出现手指僵硬、动作迟缓。部分患者合并腕关节或指间关节活动受限。
4.颈部疼痛伴僵硬：椎管狭窄常伴随颈椎退行性改变，局部炎症刺激神经根引发疼痛。疼痛多集中于颈后部，向肩胛区放射。颈部活动时疼痛加剧，转头、低头受限。晨起或久坐后僵硬感明显，热敷可短暂缓解。
5.大小便功能障碍：晚期严重狭窄可能损伤脊髓圆锥或马尾神经，导致排尿费力、尿潴留或失禁。肠道功能异常表现为便秘或大便失禁。此类症状提示病情危重，需紧急干预。
出现上述表现应及时就医，避免剧烈颈部活动或推拿。影像学检查明确狭窄程度后，由专业医生制定治疗方案。日常保持正确坐姿，睡眠时选择合适高度的枕头。避免长时间低头或突然扭转颈部，防止症状加重。
