肾结石治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,适用于直径较小的结石,需配合大量饮水增加尿量,过程中可能伴随疼痛但通常无需其他干预。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿等短期并发症。
3.经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂结石,需全身麻醉且存在出血或感染风险术后需留置肾造瘘管。
4.输尿管镜取石:经尿道插入细镜抵达输尿管或肾脏粉碎结石后取出,适用于中下段输尿管结石,术中可能放置支架管术后需短期观察排尿情况。
5.开放手术:通过腰部切口直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极端情况如合并解剖异常或其他方法失败,创伤大恢复期长现已极少使用。
治疗选择需结合结石大小、位置及身体状况,术后应定期复查防止复发,日常需控制饮食减少高草酸高嘌呤摄入,出现发热或持续腰痛需及时就医避免延误病情。