老年人癫痫病的治疗需要综合考虑病因、身体状况及药物耐受性,通常以药物控制为主,必要时结合手术或其他辅助疗法。
针对老年人癫痫,首选抗癫痫药物AEDs,但需谨慎选择。由于老年人代谢慢、合并症多,药物剂量通常从低剂量开始,逐渐调整。常用药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦等,副作用较小,适合老年患者。若癫痫由脑卒中、肿瘤或阿尔茨海默病等引发,需同步治疗原发病。对于药物难治性癫痫,可评估手术或神经调控治疗如迷走神经刺激术,但需严格筛选适应症。
治疗过程中需密切监测药物副作用,如头晕、嗜睡或认知障碍,定期复查肝肾功能。避免突然停药或自行调整剂量,以防发作加重。生活上需注意预防跌倒,保持规律作息,避免过度疲劳或情绪激动。家属应学习急救措施,如发作时保护头部、侧卧防窒息。饮食无需特殊限制,但需避免酒精及刺激性食物。定期随访神经专科医生,及时优化治疗方案,确保疗效与安全性兼顾。