尿路感染判断真菌需结合临床症状、尿液检查发现真菌菌丝或孢子、尿培养真菌阳性、抗细菌治疗无效、存在真菌感染高危因素。具体分析如下：
1.临床症状：真菌性尿路感染可能出现尿频、尿急、尿痛等典型症状，但部分患者症状较轻或无症状，严重时可出现血尿或脓尿，与细菌性尿路感染症状相似，需结合其他检查综合判断。
2.尿液检查发现真菌菌丝或孢子：通过显微镜检查尿液沉渣，若观察到真菌菌丝或孢子，可初步怀疑真菌感染，该方法快速但可能存在假阴性，需多次复查以提高准确性。
3.尿培养真菌阳性：尿液真菌培养是确诊依据，培养出 白假丝酵母菌等致病真菌可明确诊断，需注意标本采集规范，避免污染导致假阳性。
4.抗细菌治疗无效：细菌性尿路感染经抗生素治疗后症状无改善或反复发作，需考虑真菌感染可能，尤其长期使用抗生素者易继发真菌感染。
5.存在真菌感染高危因素：糖尿病患者、免疫力低下者、长期留置导尿管或使用广谱抗生素的人群易发生真菌性尿路感染，需警惕此类高危因素。
怀疑真菌性尿路感染时应及时就医，避免自行用药延误病情，治疗期间需保持充足水分摄入，注意个人卫生，减少糖分摄入以抑制真菌生长，定期复查尿液指标评估疗效。
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