孕妇使用局部麻药需谨慎评估风险与收益。局部麻醉药物通过阻断神经信号传递减轻疼痛，但药物可能透过胎盘影响胎儿发育。不同麻醉药物安全性存在差异，部分药物如利多卡因在孕期相对安全，而含肾上腺素的复合制剂可能减少胎盘血流。总体而言，在专业医疗监督下，必要时的局部麻醉通常风险可控，但非必要情况应尽量避免。
局部麻药对孕妇的影响取决于药物类型、剂量及使用部位。酰胺类麻药如布比卡因蛋白结合率高，胎盘透过率较低，适合短时操作；酯类麻药如普鲁卡因代谢快，但可能引发过敏。椎管内麻醉用于剖宫产时，药物浓度和注射位置需精确控制以避免低血压或胎儿心动过缓。口腔科治疗中，少量局部注射对胎儿影响较小，但应避开妊娠早期器官形成阶段。动物实验显示极高剂量麻药可能引发胚胎毒性，但人类治疗剂量下罕见直接致畸报道。
孕妇使用局部麻药前必须告知医生妊娠周数及健康状况。避免在非紧急美容项目或可推迟的择期手术中使用麻醉剂。医疗团队需选择FDA妊娠分级B类或C类的药物，并采用最低有效剂量。操作后需监测胎心及宫缩情况，出现头晕、心悸或胎动异常立即就医。哺乳期母亲接受麻醉后，建议暂停哺乳4-6小时以减少药物经乳汁传递。任何麻醉决策均需由产科医生与麻醉科医生共同评估，权衡母亲治疗需求与胎儿潜在风险。
