左边睾丸疼有下坠感是怎么回事

左边睾丸疼有下坠感可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液引起的。具体分析如下：

1.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌可经尿道逆行进入睾丸引发炎症，腮腺炎病毒等也可能侵犯睾丸。炎症刺激会导致睾丸疼痛和坠胀感。患者多伴有睾丸肿大、发热等症状。治疗主要是针对感染源进行抗感染治疗，如使用抗生素对于细菌感染或抗病毒药物对于病毒感染，同时要注意休息，避免劳累。

2.附睾炎：附睾炎常与泌尿系统感染有关，细菌沿输精管蔓延至附睾。附睾炎发作时，附睾会肿大、疼痛，由于附睾与睾丸相邻，会引起睾丸的牵涉痛并有下坠感。患者阴囊皮肤可能发红、发热。一般采用抗生素治疗，同时托起阴囊可减轻疼痛症状。

3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，且左侧精索静脉走行较长，所以左侧更易发病。静脉回流不畅，血液淤积，可导致睾丸坠胀、疼痛，还可能影响睾丸的生精功能。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊，严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转：睾丸扭转多因剧烈运动、突然改变体位等原因引起精索扭转，从而阻断了睾丸的血液供应。这是一种紧急情况，睾丸会突然出现剧痛、坠胀，还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转，需尽快就医进行手术复位，恢复睾丸的血运，若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

5.鞘膜积液：鞘膜腔内液体产生过多或吸收过少时会形成鞘膜积液。积液增多会使阴囊增大，产生坠胀感，也可引起睾丸疼痛。先天性鞘膜积液多见于小儿，成人鞘膜积液多与炎症、外伤等有关。少量鞘膜积液可自行吸收，积液量较多时可能需要手术治疗。

如果出现左边睾丸疼有下坠感的情况，应及时就医，通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情造成严重后果。