没有胎心的情况下仍可能出现孕吐反应。孕吐主要与孕妇体内激素水平变化有关，尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的升高，而胎心存在与否并非直接决定因素。早期妊娠中，即使胚胎停止发育导致胎心消失，胎盘组织可能暂时继续分泌激素，仍会引发恶心、呕吐等早孕反应。
孕吐反应通常在妊娠5-6周开始，8-10周达到高峰，与胚胎是否存活无必然关联。临床常见案例中，部分孕妇因稽留流产胚胎停育但未自然排出就诊时，仍存在明显孕吐症状。因为胎盘滋养细胞尚未完全退化，hCG水平未迅速下降，身体仍处于妊娠激素影响下。个体差异较大，有的孕妇对激素变化敏感，即使hCG水平较低也可能出现剧烈孕吐；反之，部分正常妊娠者反而症状轻微。
需注意的是，孕吐不能作为判断胚胎健康的唯一标准。若早期妊娠检查未发现胎心，应及时复查超声及hCG水平监测，排除胚胎停育可能。反复呕吐伴随脱水、体重下降超过5%或出现酮体阳性，需就医治疗。孕妇应避免因孕吐存在而忽视定期产检，尤其曾有胎停史或高龄妊娠者更需警惕。任何异常出血、腹痛或早孕反应突然消失，均需立即就医评估。医学检查是确认胚胎发育情况的唯一可靠方式，症状仅能作为参考。
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