老年痴呆有一定的遗传倾向，但并非所有老人患有老年痴呆都会遗传给下一代。
老年痴呆，即阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。虽然遗传因素在其发病机制中起到一定作用，但并不是唯一的决定因素。目前已知某些基因突变，如早老素1基因、早老素2基因和淀粉样前体蛋白基因等的突变，与早发性阿尔茨海默病密切相关，这些类型的老年痴呆具有较强的遗传易感性，可能会遗传给后代。对于更为常见的晚发性阿尔茨海默病，遗传因素相对复杂，并非简单的单基因遗传模式。许多基因的微小变异以及环境因素都可能相互作用，增加患病风险。
除了遗传因素外，其他多种因素也会影响老年痴呆的发生和发展。例如，年龄增长是最重要的危险因素，随着年龄的增加，患病风险逐渐升高。心血管疾病、脑部外伤、低教育水平、不良生活方式如缺乏运动、不健康的饮食、长期吸烟和过度饮酒等、社交孤立等都可能增加患老年痴呆的风险。即使存在家族遗传史，通过保持健康的生活方式、积极预防和控制其他危险因素，也有可能降低患病的概率。而对于没有家族遗传史的人，同样不能忽视其他风险因素的影响，也需要注重预防。老年痴呆的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果，不能单纯地认为老人患有老年痴呆就一定会遗传给下一代，需要综合考虑多种因素来评估个体的患病风险。
