尿道分泌物检查通常需要采集晨起第一次排尿的中段尿标本。晨尿经过夜间浓缩,病原体含量较高,检测阳性率更理想。特殊情况下也可采集憋尿4小时以上的随机尿,但需避开月经期及排尿后2小时内采集,以防结果受干扰。
采集尿标本前需清洁尿道口,避免分泌物污染。男性需翻起包皮彻底清洗,女性需分开阴唇用无菌棉签擦拭。排尿时弃去前段尿,用无菌容器接取中段尿10-20mL,立即送检。若存在明显脓性分泌物,可直接用拭子采集尿道口分泌物送细菌培养或PCR检测。标本需在1小时内送实验室,冷藏保存不超过4小时,以防细菌繁殖或细胞溶解影响结果准确性。
注意采集前24小时避免性生活、阴道灌洗或使用阴道药物。服用抗生素者需停药3天再检测,避免假阴性。糖尿病患者需提前告知医护人员,因高血糖可能影响细菌生长。尿常规与微生物检查需分装不同容器,避免防腐剂干扰培养结果。若需进行结核杆菌检查,需连续采集3天晨尿。特殊病原体如淋球菌、衣原体检测需使用专用转运培养基,室温下需2小时内送检。