孕检心脏彩超并非绝对必须，但属于重要检查项目，尤其针对特定高风险孕妇。心脏彩超能有效评估胎儿心脏结构及功能，对早期发现先天性心脏病等异常具有关键作用。是否必须进行需结合孕妇个体情况、家族病史及医生建议综合判断。
心脏彩超通常在孕中期18-24周进行，属于胎儿系统超声的一部分。这项检查通过超声波成像技术观察胎儿心脏四腔心结构、大血管连接及血流情况。若孕妇存在糖尿病、高血压、自身免疫疾病等基础病，或有先天性心脏病家族史、既往生育过心脏异常胎儿等情况，心脏彩超则强烈推荐。若常规超声提示胎儿心脏异常迹象如心腔扩大、心律不齐，需进一步通过心脏彩超明确诊断。对于低风险孕妇，普通超声可能已足够，但部分地区或医院会将心脏彩超列为常规筛查项目。
检查前无需特殊准备，但需选择具备产前诊断资质的医疗机构。孕妇应保持放松，避免过度焦虑。若检查发现异常，需及时咨询胎儿心脏专科医生，必要时结合其他检查如羊水穿刺、胎儿磁共振综合评估。部分轻微心脏异常可能随孕期进展自行改善，但严重畸形需提前制定分娩方案及产后干预计划。检查结果正常不代表绝对排除所有心脏问题，后续产检仍需密切观察胎儿发育情况。
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