儿童手蜕皮需要检查皮肤完整性、真菌感染情况、过敏反应指标、微量元素水平、日常接触物质。具体分析如下：
1.皮肤完整性：检查蜕皮区域是否伴随红肿、溃烂或渗出液，观察周围皮肤是否存在干燥裂纹。蜕皮范围是否持续扩大，是否伴有瘙痒或疼痛感。通过肉眼观察和触诊判断角质层受损程度，必要时借助皮肤镜辅助诊断。
2.真菌感染情况：采集蜕皮部位皮屑进行显微镜镜检或培养，确认是否存在真菌菌丝或孢子。常见检查对象包括 白假丝酵母菌、毛癣菌等。真菌感染可能导致蜕皮边缘清晰且伴有环形红斑，需与普通脱屑区分。
3.过敏反应指标：通过血液检测IgE抗体水平，或进行斑贴试验排查接触性过敏原。常见过敏原包括镍、橡胶、洗涤剂等化学物质。过敏引起的蜕皮多伴随丘疹或水疱，且接触过敏原后症状加重。
4.微量元素水平：检测血清中锌、铁、维生素A等含量，缺乏可能导致皮肤代谢异常。锌缺乏常见于挑食儿童，表现为手指末端对称性蜕皮。维生素A不足则伴随皮肤干燥和毛囊角化。
5.日常接触物质：详细询问近期接触的玩具、清洁剂、植物等，尤其关注新接触物品。化学刺激或物理摩擦可能导致局部角质层剥离，如频繁玩沙土或使用碱性肥皂。
避免过度清洗患处，选择温和无刺激的清洁产品。保持手部适度湿润，但不宜长期包裹不透气材料。饮食需均衡，适当补充富含维生素食物。蜕皮期间避免撕扯皮屑，防止继发感染。症状持续或加重应及时就医。
