橄榄存在引发过敏的可能性，但相对较为罕见。橄榄过敏属于食物过敏的一种，通常由免疫系统对橄榄中的特定蛋白质产生异常反应导致。临床数据显示，橄榄过敏发生率低于常见过敏原如花生、牛奶等，但个体差异较大，敏感人群仍需警惕。
橄榄过敏的机制主要与免疫球蛋白EIgE介导的Ⅰ型超敏反应有关。橄榄果实、橄榄油或橄榄叶提取物中的致敏蛋白可能引发皮肤瘙痒、口腔刺痛、荨麻疹等症状，严重时可出现呼吸道水肿或过敏性休克。部分患者可能同时存在花粉-食物过敏综合征，尤其对桦树花粉过敏者更易出现交叉反应。实验室诊断可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认，但需结合临床病史综合判断。精炼橄榄油因蛋白质含量极低，致敏风险通常低于未精炼产品。
接触橄榄制品前，过敏体质者建议先进行小范围测试。若既往有坚果或植物源性食物过敏史，应谨慎食用橄榄并备好抗组胺药物。出现嘴唇麻木、呼吸困难等速发症状需立即就医。食品标签中冷压初榨等工艺描述可能提示残留致敏蛋白，选购时需仔细阅读成分表。医疗机构进行过敏原检测时，橄榄并非常规筛查项目，需主动告知医生可疑过敏史并要求专项检测。烹饪过程中橄榄与其他坚果的交叉污染也可能诱发反应，外出就餐时应明确告知过敏需求。
