肩胛骨酸痛需进行体格检查、影像学检查如X光或核磁共振、血液化验、肌电图检查、关节活动度评估。具体分析如下：
1.体格检查：通过触诊和观察判断肩胛骨周围肌肉是否紧张或存在压痛点，检查是否有肿胀或皮肤异常，评估姿势是否影响疼痛，初步排除外伤或劳损因素，必要时结合被动活动测试明确疼痛范围。
2.影像学检查如X光或核磁共振：X光可显示骨骼结构异常如骨折或骨质增生，核磁共振能清晰呈现软组织损伤如肌腱炎或韧带撕裂，两者结合可全面评估肩胛骨及周边组织状态，帮助定位病变位置和程度。
3.血液化验：检测炎症指标如C反应蛋白或血沉，排除风湿性疾病或感染因素，通过尿酸水平判断痛风可能性，结合其他生化指标分析代谢异常是否与疼痛相关，为诊断提供实验室依据。
4.肌电图检查：通过电极记录肌肉电活动，鉴别神经源性疼痛如颈椎神经压迫，评估周围神经传导功能是否受损，明确肌肉异常放电是否由神经病变引起，辅助判断疼痛是否与神经损伤相关。
5.关节活动度评估：测量肩关节和肩胛骨的活动范围，记录疼痛出现的具体角度，分析是否因关节僵硬或粘连导致活动受限，结合动态测试判断疼痛与运动的关系，指导后续康复方案制定。
出现肩胛骨酸痛时避免自行用力按摩或过度拉伸，防止加重损伤。疼痛持续或伴随发热、麻木需及时就医，日常注意保持正确坐姿和避免长时间负重。
