持续血压高降不下来怎么办

如果持续血压高降不下来，可以考虑调整药物、改善生活方式、排查病因、监测血压、寻求医生帮助。具体分析如下：

1.调整药物：不同患者对降压药物的反应各异。如果当前使用的药物效果不佳，医生可能会根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病、血压特点等，调整药物的种类、剂量或联合用药方案。例如，对于伴有糖尿病的高血压患者，可能会优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；而对于老年单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂可能更为适用。

2.改善生活方式：这是控制血压的重要基础。减少钠盐摄入，每天不超过6克；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重，通过合理饮食和适量运动，将体重指数BMI控制在18.5-23.9千克/平方米之间，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。适量运动，如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态和充足的睡眠。

3.排查病因：某些继发性高血压，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，单纯依靠常规降压药物治疗效果往往不理想。需要进行全面的检查，包括肾功能、肾动脉超声、肾上腺CT等，以明确病因，并针对病因进行治疗。例如，肾动脉狭窄导致的高血压，可能需要介入治疗或手术治疗来解除狭窄，从而有效控制血压。

4.监测血压：在家中定期测量血压，了解血压的变化情况，有助于及时发现问题并调整治疗方案。建议每天早晚各测量一次血压，测量前休息5-10分钟，测量时保持安静、放松。同时，记录血压测量结果，包括收缩压和舒张压，就诊时提供给医生，以便医生更好地评估治疗效果。

5.寻求医生帮助：如果血压持续升高，经过上述处理仍未得到有效控制，应及时复诊，向医生详细描述血压控制情况、用药情况以及生活方式的改变等。医生会根据具体情况进行综合分析，制定更个体化的治疗方案。患者要积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

持续血压高降不下来需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。患者要保持耐心和信心，与医生密切合作，共同管理好血压，降低心脑血管疾病的发生风险。