按摩对精索静脉曲张的改善作用有限，无法根治疾病。精索静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻导致的阴囊静脉丛异常扩张，属于器质性病变。按摩仅能暂时促进局部血液循环，缓解轻度不适，但无法修复静脉瓣膜或消除静脉曲张。临床治疗仍以手术结扎、介入栓塞等医学手段为主，按摩只能作为辅助缓解方式。
精索静脉曲张的病理基础是静脉高压和血液淤积，单纯依靠外部按摩难以从根本上解决问题。适度按摩可能通过肌肉放松和血流加速减轻坠胀感，但过度按压反而可能加重静脉损伤。尤其对于中重度患者，阴囊内迂曲扩张的静脉团块已形成病理性改变，按摩无法使曲张静脉回缩。医学有效的治疗需要针对病因进行干预，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术可显著降低静脉压力。
进行按摩前必须经专业医生评估病情程度，避免自行盲目操作。急性疼痛发作或伴有睾丸萎缩的患者严禁按摩，以防静脉血栓脱落。按摩手法应轻柔，避开明显凸起的静脉团，采用从阴囊向腹股沟方向的舒缓推按。每次持续时间不超过10分钟，若出现疼痛加剧或皮肤淤青需立即停止。需明确按摩不能替代正规治疗，定期超声检查监测病情进展至关重要。备孕男性更应优先考虑手术治疗，精液参数异常者拖延治疗可能影响生育能力。
