天竺黄和甘草可以同用，两者配伍在中医临床中较为常见，具有协同增效的作用。天竺黄性寒，擅长清热化痰、凉心定惊；甘草性平，可补脾益气、清热解毒、调和诸药。二者结合既能增强化痰止咳之效，又能缓和天竺黄的寒性，适合痰热内扰兼气阴不足的证候。
从中医理论看，天竺黄归心、肝经，多用于高热神昏、痰多咳喘；甘草归心、肺、脾、胃经，既能祛痰止咳，又能补益中焦。两者同用可兼顾清热与扶正，尤其适用于小儿痰热惊风或成人痰热咳嗽伴乏力者。现代药理天竺黄中的活性成分具有抗炎、镇静作用，甘草中的甘草酸能增强免疫并保护黏膜，配伍后可能降低呼吸道炎症反应。但需注意，甘草的糖皮质激素样作用长期使用可能引起水钠潴留，而天竺黄过量可能伤脾胃，故实证湿热或阴虚火旺者慎用。
使用天竺黄与甘草配伍时，需严格遵循剂量。甘草每日用量一般不超过10克，连续服用不宜超过4周；天竺黄建议控制在3-9克。孕妇及高血压患者需在医师指导下使用，避免甘草诱发血压波动。两者均不宜与强心苷类药物同服，以免增加不良反应风险。若出现浮肿、头晕等甘草蓄积症状，应立即停用。天竺黄伪品较多，需选择正规渠道的合格药材，确保疗效与安全性。
天竺黄能治疗哮喘吗
郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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张子义
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张子义
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