房室交界区性逸搏

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房室交界区性逸搏是指在窦房结冲动不能按时传到房室交界区时，房室交界区潜在起搏点发出的冲动，引起的心脏搏动。

当窦房结的兴奋性降低或其发出的冲动传导受阻时，房室交界区就会发挥其潜在的起搏功能，产生逸搏。这种逸搏可以暂时维持心脏的基本节律，避免心脏长时间停搏而导致严重后果。房室交界区性逸搏通常表现为较为规则的节律，其心电图特征具有一定的特点，如在正常窦性搏动之后出现一个延迟出现的QRS波群，形态通常正常，之前可有或无逆行P波。

在生理情况下，房室交界区性逸搏偶尔也会出现，一般无需特殊处理。但在病理情况下，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等严重心律失常时，房室交界区性逸搏可能会频繁发生，成为维持心脏功能的重要机制。此时，需要对原发病进行积极的诊断和治疗，以改善心脏的功能状态。如果房室交界区性逸搏不能满足心脏的血液供应需求，可能会出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，严重时可危及生命。对于这类患者，可能需要安装心脏起搏器等治疗措施来维持正常的心脏节律和功能。在治疗过程中，还需要密切监测患者的心脏情况，包括心电图、动态心电图等，以便及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。房室交界区性逸搏是一种心脏的自我保护机制，但也可能提示存在心脏疾病，需要引起重视并进行恰当的处理。

2024-09-10 浏览 3

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