右肋骨突出按着疼可能是肋软骨炎、肌肉劳损、外伤、胸膜炎、肿瘤等原因导致的。具体分析如下：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的引起肋骨疼痛的原因。病因多与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。患者会感到肋软骨区肿大隆起，有压痛。一般通过休息、热敷等方式可缓解症状，疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。
2.肌肉劳损：长期姿势不良或者过度劳累，可能导致右侧胸部肌肉劳损。肌肉紧张、痉挛，附着点处会出现疼痛，感觉像是肋骨突出处疼痛。改善不良姿势，进行适当的肌肉拉伸和放松练习，有助于减轻疼痛。
3.外伤：右侧肋骨受到外力撞击等外伤，可能导致肋骨骨折或者局部软组织挫伤。受伤处会有明显疼痛、肿胀，按压时疼痛加剧。轻微的软组织挫伤可通过休息、冷敷、热敷等处理，若怀疑骨折则需及时就医进行固定等治疗。
4.胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。炎症刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛可放射至肋骨部位，感觉肋骨突出处疼痛。胸膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病等。针对不同病因进行抗感染、抗炎等治疗。
5.肿瘤：肋骨的原发肿瘤或者其他部位肿瘤转移至肋骨，都可能导致肋骨局部隆起、疼痛。这种情况相对较少见，但疼痛通常持续加重。需要通过详细检查，如影像学检查、病理检查等明确诊断，然后根据肿瘤的性质进行相应的治疗。
在出现右肋骨突出按着疼的情况时，不要自行盲目判断病因，避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呼吸困难等其他症状，应及时就医进行详细检查，以便明确病因并进行针对性治疗。
