耐药结核病的常见表现包括持续咳嗽超过两周且痰中带血、长期低热或反复高热、体重明显下降伴随乏力、胸部疼痛伴随呼吸困难、常规抗结核治疗无效病情持续恶化。具体分析如下:
1.持续咳嗽超过两周且痰中带血:耐药结核病患者的咳嗽通常持续时间较长,普通止咳药物难以缓解,痰液可能呈现血丝或暗红色,部分患者夜间咳嗽加重,伴随胸闷或喉咙不适。
2.长期低热或反复高热:体温波动是常见症状,部分患者表现为午后低热,体温在37.5℃至38℃之间,夜间可能自行消退,严重时出现持续高热,伴随盗汗或寒战。
3.体重明显下降伴随乏力:由于结核分枝杆菌消耗大量能量,患者食欲减退,营养吸收受阻,短期内体重下降超过5公斤,全身乏力明显,日常活动受限。
4.胸部疼痛伴随呼吸困难:肺部病灶扩散可能导致胸膜受累,呼吸时疼痛加剧,部分患者出现针刺样痛感,深呼吸或咳嗽时加重,严重时呼吸频率加快且氧饱和度降低。
5.常规抗结核治疗无效病情持续恶化:使用一线抗结核药物后症状无改善,影像学检查显示病灶扩大或新增,痰涂片持续阳性,需调整治疗方案。
耐药结核病传染性强,诊断需结合临床症状与实验室检查,避免延误治疗导致并发症。接触患者时应做好防护,治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查评估疗效。