左侧附件囊肿是否影响怀孕需要根据囊肿性质、大小及症状综合判断。多数生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常不影响怀孕，可自行消退。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿或较大囊肿可能干扰排卵、输卵管功能或胚胎着床，需医疗干预。
囊肿对怀孕的影响机制多样。生理性囊肿与月经周期相关，通常无危害，但病理性囊肿可能引发盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢储备功能下降。例如，巧克力囊肿可能破坏卵巢组织，降低卵子质量；囊肿体积过大可能压迫输卵管或子宫，阻碍受精卵运输。部分囊肿伴随激素分泌异常，如多囊卵巢综合征，可能直接导致排卵障碍。无症状的小囊肿可定期观察，但直径超过5cm、增长迅速或伴随疼痛、异常的囊肿需手术评估，避免扭转或破裂风险。
备孕期间发现附件囊肿应尽早就诊妇科，通过超声、肿瘤标志物等明确性质。避免剧烈运动以防囊肿破裂，尤其突发腹痛需急诊处理。计划怀孕前，病理性囊肿建议腹腔镜切除，术后根据病理结果制定备孕方案。巧克力囊肿患者术后可能需辅助生殖技术。定期监测激素水平和卵巢功能，必要时联合生殖科制定个性化方案。健康生活方式有助于调节内分泌，减少囊肿复发风险。
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