桂枝茯苓作为传统中药方剂，确实存在可能导致出血的潜在风险，但具体是否发生与个体体质、用药情况等因素密切相关。该方剂以活血化瘀为主要功效，常用于治疗妇科瘀血证候，其成分中的桂枝、茯苓等药材协同作用可能促进血液循环，对于存在凝血功能障碍或特殊生理状态的人群，可能增加异常出血的可能性。
桂枝茯苓的药理机制涉及调节血流动力学，改善微循环障碍，其活血作用在治疗子宫肌瘤、痛经等疾病时可能引发经量增多或非经期出血。临床观察显示，部分患者在服药期间可能出现黏膜出血、皮下瘀斑等现象，尤其与抗凝药物联用时风险显著提升。孕妇及围手术期患者使用后可能诱发子宫异常收缩或术后创面渗血，这类人群需严格避免使用。药典记载该方剂可能导致血小板聚集功能暂时性抑制，这解释了部分用药后出血倾向增加的案例。
使用桂枝茯苓前必须由中医师进行四诊合参，明确辨证属于血瘀证型方可应用。服药期间需监测凝血指标，避免与阿司匹林等抗血小板药物同用。出现牙龈出血、黑便等出血征兆应立即停药就医。月经周期女性建议避开经期用药，子宫内膜异位症患者需调整剂量。特殊体质者用药后需卧床观察2小时，注意有无头晕等失血先兆。药品储存需避光防潮，煎煮时严格遵循传统工艺，确保成分稳定性。医疗机构应建立中药不良反应上报制度，对出血案例进行溯源分析。
