蝉蜕在中医理论中具有疏散风热、利咽开音、透疹止痒等功效，对于风热型鼻炎可能有一定缓解作用，但并非所有鼻炎类型都适用。中医认为鼻炎多与风邪侵袭、肺脾气虚或肝胆湿热有关，而蝉蜕主要针对风热上攻导致的鼻塞、流黄涕等症状，通过其轻清升散之性帮助改善鼻腔通气。现代药理蝉蜕含有甲壳素、蛋白质等成分，具有抗炎、抗过敏作用，可能减轻鼻黏膜水肿，但临床证据尚不充分，需理性看待其疗效。
中医治疗鼻炎强调辨证施治。风热型鼻炎常见鼻痒喷嚏、涕黄黏稠，可配伍薄荷、菊花增强疏风清热效果；风寒型鼻炎多流清涕、遇冷加重，则需搭配辛夷、苍耳子温通鼻窍；过敏性鼻炎常属肺脾气虚，需与黄芪、白术同用健脾益气。蝉蜕单用效果有限，通常需根据具体证型组方使用，且起效较慢，适合轻症或辅助治疗。慢性鼻炎或伴有息肉、结构异常者，需结合西医检查明确病因，避免延误病情。
使用蝉蜕需注意药材质量，避免霉变。煎煮时间不宜过长，一般后下5-10分钟即可保留挥发成分。孕妇、体虚易汗者慎用，可能引发不良反应。部分人群对虫类药材过敏，初次服用应小剂量测试。治疗期间忌食辛辣刺激食物，避免接触冷空气、粉尘等诱发因素。若连续使用两周症状无改善，或出现鼻腔出血、头痛等，应立即停用并就医。西医诊断为细菌性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等器质性疾病者，需优先采用抗生素或手术治疗。
