什么是开放性肋骨骨折

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

开放性肋骨骨折是指肋骨骨折的同时，骨折断端刺破胸壁皮肤，使胸腔与外界相通。

开放性肋骨骨折通常是由于严重的胸部外伤所导致，如锐器刺伤、交通事故伤等。这种骨折除了具有肋骨骨折本身的症状，如胸痛、呼吸困难等，还会因为胸壁创口与外界相通而带来一些特殊的表现。患者可见胸壁有明显的创口，可能有出血、渗液等情况，甚至可能有空气随着呼吸经创口进出，产生吸吮样声音。开放性肋骨骨折容易引发严重的并发症，如血气胸、肺部感染等，还可能导致胸壁软化，影响呼吸功能。如果处理不及时或不恰当，会对患者的生命安全造成严重威胁。

对于开放性肋骨骨折，需要立即进行紧急处理。首先要迅速封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸，以阻止进一步的纵隔摆动和反常呼吸，减少呼吸功能的损害。同时要保持呼吸道通畅，给予吸氧等支持治疗。然后尽快进行清创处理，去除创口内的异物和坏死组织，修复损伤的胸壁。对于肋骨骨折本身，根据具体情况选择合适的固定方法，如肋骨带固定、手术内固定等。在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。后续还需要进行康复治疗，以促进呼吸功能的恢复和胸部创伤的愈合。开放性肋骨骨折是一种严重的胸部损伤，需要及时、全面、规范的治疗，以保障患者的生命安全和康复效果。

2024-10-13 浏览 11

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