CT检查右肺中叶粟粒状结节是什么意思

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

右肺中叶粟粒状结节在CT检查中的发现是指在右肺中叶区域存在直径较小通常为1-3mm左右、呈粟粒样外观的结节性病变。

粟粒状结节可能由多种原因引起。感染性因素较为常见，例如结核菌感染导致的粟粒性肺结核，结核菌经血行播散后在肺部形成大量均匀分布的粟粒状结节。真菌如隐球菌等感染也可能出现类似表现。非感染性因素方面，自身免疫性疾病累及肺部时，如结节病，可在肺部形成这种粟粒状的肉芽肿性结节。还有一些情况可能与吸入某些物质有关，如尘肺患者长期吸入粉尘颗粒，在肺部引发炎症反应并形成粟粒状结节。另外，肿瘤性疾病也不能完全排除，虽然相对少见，但某些肺转移瘤可能以粟粒状结节为表现，比如甲状腺癌、肝癌等的肺部转移。

从影像学特征来看，这些粟粒状结节的分布、密度等也有助于进一步判断病因。如果结节分布均匀、大小一致，更倾向于血行播散性疾病，如粟粒性肺结核；如果结节密度较高，可能与吸入的无机粉尘有关；如果结节伴有磨玻璃样改变或者周围有卫星灶等情况，对于鉴别诊断也有一定的提示意义。同时，患者的临床症状、病史如是否有接触史、基础疾病史等以及其他相关检查如结核菌素试验、肿瘤标志物检查等对于明确病因都是非常重要的。

2024-11-12 浏览 19

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