脑梗塞后遗症常见有肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难、认知功能下降、情绪障碍。具体分析如下：
1.肢体活动障碍：脑梗塞后常出现偏瘫或单侧肢体无力，由于运动神经通路受损导致肌肉控制能力减弱。早期表现为肌张力异常，后期可能形成关节挛缩。康复训练可改善运动功能，但部分患者遗留永久性功能障碍，需长期使用辅助器具。
2.言语功能障碍：包括运动性失语和感觉性失语，前者因语言中枢受损导致发音困难，后者表现为理解障碍。部分患者伴随构音障碍，发音含糊不清。语言康复需结合发音训练与认知刺激，严重者需采用替代性沟通方式。
3.吞咽困难：延髓或大脑皮层损伤会影响吞咽反射，导致进食呛咳或营养摄入不足。长期吞咽障碍可能引发吸入性肺炎，需通过吞咽功能评估调整食物性状，必要时采用鼻饲或胃造瘘维持营养。
4.认知功能下降：额叶或颞叶梗塞易导致记忆力减退、注意力不集中，部分患者出现执行功能障碍。认知损害程度与梗塞部位相关，需通过专业评估制定认知训练方案，严重者需药物干预延缓进展。
5.情绪障碍：脑损伤后神经递质失衡可能引发抑郁、焦虑或情绪失控，部分患者表现为病理性哭笑。心理干预与药物治疗需同步进行，家属需注意情绪变化对康复的影响。
脑梗塞后需定期复查影像学与功能评估，避免过度疲劳或情绪波动。康复过程中需监测血压与血糖，防止复发。饮食应低盐低脂，保持规律作息。出现新发症状需及时就医，不可自行调整药物剂量。
