输卵管不通确实会增加宫外孕的风险。输卵管是受精卵运输到子宫的通道，若因炎症、粘连或先天异常导致堵塞，受精卵可能无法顺利到达子宫，被迫在输卵管内着床，从而引发宫外孕。
输卵管不通导致宫外孕的机制与多种因素相关。炎症或感染如盆腔炎、衣原体感染可能损伤输卵管内膜，形成粘连或狭窄，影响受精卵通过。既往手术史如输卵管结扎或复通术也可能改变输卵管结构，增加异常着床概率。输卵管蠕动功能异常或纤毛受损时，即使未完全堵塞，受精卵也可能滞留。约30%-50%的宫外孕患者存在输卵管病变史。早期诊断输卵管问题如通过造影或超声检查有助于评估风险，但即使治疗后，输卵管功能未必完全恢复，仍需警惕宫外孕可能。
存在输卵管不通或相关病史的人群需特别注意。孕前应通过专业检查评估输卵管状态，孕期早期需密切监测HCG水平及超声结果，及时发现宫外孕迹象。避免吸烟、反复盆腔操作及不洁性行为，可降低输卵管损伤风险。若曾发生宫外孕或确诊输卵管病变，再次妊娠前建议咨询医生，必要时考虑辅助生殖技术如试管婴儿绕过输卵管问题。任何异常腹痛或阴道出血症状均需立即就医，以免延误治疗。
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副主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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