瘢痕子宫破裂会死人吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

瘢痕子宫破裂确实可能导致死亡，属于产科严重并发症，威胁母婴生命安全。子宫破裂后大出血、休克、感染等均可引发多器官衰竭，若未及时救治，死亡率较高。既往剖宫产或子宫手术史是主要风险因素，需高度警惕妊娠期及分娩期的潜在危险。

瘢痕子宫破裂的致命性与破裂程度、救治速度密切相关。完全性子宫破裂指子宫肌层全层裂开，可能伴随胎盘剥离、胎儿窘迫，产妇短时间内失血量可达2000ml以上，迅速引发失血性休克。不完全破裂则表现为肌层部分断裂，症状相对隐匿，但仍有恶化风险。延迟诊断或医疗条件不足时，产妇可能因凝血功能障碍DIC或败血症死亡。胎儿存活率与破裂至分娩间隔直接相关，超过20分钟未娩出者预后极差。前置胎盘合并瘢痕子宫者更易发生凶险性出血，进一步增加死亡风险。

预防瘢痕子宫破裂需严格掌握首次剖宫产指征，降低不必要的子宫手术。瘢痕子宫孕妇应规范产检，通过超声监测子宫下段肌层厚度，临界值低于2.5mm时需提前制定手术方案。妊娠晚期避免剧烈活动，出现突发腹痛、胎动减少或阴道流血立即就医。分娩方式需由专业医生评估，多数建议择期剖宫产，试产需在具备紧急输血及手术条件的医院进行。产后密切观察生命体征，警惕迟发性破裂。医疗团队应建立快速响应机制，确保5分钟内启动紧急剖宫产，最大限度保障母婴安全。

2025-05-15 浏览 1

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