什么是男性生殖系结核

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

男性生殖系结核是指发生在男性生殖系统的结核病变，主要包括附睾、睾丸、输精管等部位的结核感染。

男性生殖系结核多继发于肾结核，主要通过血行传播。结核菌首先侵犯前列腺、精囊，然后沿输精管蔓延至附睾和睾丸。附睾结核最为常见，表现为附睾逐渐肿大，形成硬结，可伴有轻微疼痛或坠胀感。随着病情进展，硬结可发生干酪样坏死、破溃，形成窦道，排出脓液和干酪样物质。睾丸结核相对较少见，多由附睾结核直接蔓延所致，可导致睾丸肿大、质地变硬、疼痛等。输精管结核可引起输精管增粗、变硬，甚至堵塞，导致不育。

除了局部症状外，患者还可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状。由于男性生殖系结核的症状往往不典型，容易被误诊或漏诊。诊断主要依靠病史、临床表现、体格检查、实验室检查如精液检查、结核菌素试验等和影像学检查如超声、CT等。

治疗男性生殖系结核主要采用抗结核药物治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。对于药物治疗无效或有严重并发症如窦道形成、睾丸坏死等的患者，可考虑手术治疗，如附睾切除术、睾丸切除术等。同时，患者在治疗期间应注意休息，加强营养，避免劳累和性生活，以促进康复。男性生殖系结核是一种严重影响男性健康的疾病，需要及时诊断和治疗。

2024-10-21 浏览 3

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