不孕不育需进行激素水平检测、精液常规分析、输卵管通畅性检查、超声影像学评估、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：通过血液检查评估性激素分泌情况，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，判断卵巢功能及排卵是否正常。激素异常可能影响卵泡发育或子宫内膜容受性，需结合月经周期选择合适时间抽血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项检查初步筛查。
2.精液常规分析：检查精液量、精子浓度、活力及形态，评估男性生育能力。需禁欲2-7天后取样，结果异常需重复检测以提高准确性。少精症、弱精症或畸形精子症可能直接导致不育，需进一步排查是否存在生殖道感染、精索静脉曲张等问题。
3.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和通液术，通过造影剂显影判断输卵管是否堵塞或积水。输卵管问题约占女性不孕因素的30%，盆腔炎症或既往手术史易引发粘连。检查可能引起轻微不适，需避开月经期及急性感染期。
4.超声影像学评估：经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，监测卵泡发育动态。可发现子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常，实时评估排卵功能。三维超声能更精准判断宫腔病变，指导后续治疗选择。
5.宫腔镜检查：通过内窥镜直接观察宫腔环境，诊断内膜粘连、息肉或畸形等问题。检查同时可进行活检或治疗，如切除息肉、分离粘连。适用于反复流产或疑似宫腔病变者，需在月经干净后3-7天进行。
检查前需充分沟通避免焦虑，部分项目需特定时间进行。长期未避孕未孕应尽早排查，避免延误治疗时机。根据初步结果可能需补充其他专项检查，如染色体分析或免疫学检测。
