脑梗死和脑萎缩的治疗需根据具体病情采取综合干预措施，以改善症状、延缓进展并提高生活质量。
脑梗死的急性期治疗关键在于尽早恢复血流，减少脑组织损伤。静脉溶栓或血管内取栓是常用方法，适用于发病时间窗内的患者。病情稳定后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林预防复发，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。康复治疗包括肢体功能训练、语言康复等，有助于恢复神经功能。脑萎缩的治疗重点在于延缓病情发展，改善认知和运动障碍。药物如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐或NMDA受体拮抗剂美金刚可用于缓解认知减退。物理治疗和认知训练能帮助维持日常功能，营养支持和心理干预也不可忽视。
治疗过程中需密切监测药物副作用，如抗凝治疗可能增加出血风险。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。家属需配合营造安全的生活环境，防止跌倒等意外。定期复查影像学和神经功能评估有助于调整治疗方案。保持健康饮食、适度运动及社交活动对延缓脑萎缩进展有积极作用。若出现症状加重或新发异常，需及时就医。
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副主任医师 北京大学第一医院
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邵自强
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