肾阴虚伴有严重早泄可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、金锁固精丸、五子衍宗丸。具体分析如下：
1.六味地黄丸：六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，由熟地黄、山药、山茱萸等组成，适用于肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣及早泄。该药通过填补肾精、平衡阴阳改善生殖功能，需长期服用以巩固疗效，避免与辛辣食物同服。
2.知柏地黄丸：在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏，兼具滋阴降火功效，适合肾阴虚兼有虚火症状如潮热盗汗、口干咽燥的早泄患者。其清热作用可减少相火妄动对精关的干扰，但脾胃虚寒者慎用。
3.左归丸：左归丸侧重填补真阴，成分包含熟地黄、龟板胶等，适用于肾阴严重不足导致的精关不固。该方强于补益而非清热，适合无虚火但阴精耗损明显的患者，需注意服药期间忌房劳过度。
4.金锁固精丸：以收涩固精为主，含沙苑子、芡实等，直接针对早泄滑精问题，常与滋阴药配合使用。适用于肾虚不摄的标急情况，但单纯固涩治标不治本，需结合补肾药物。
5.五子衍宗丸：由枸杞子、菟丝子等组成，通过补肾益精改善生殖功能，对肾阴虚合并精子质量下降者尤宜。该方性质平和，可长期调养，但湿热下注者不宜。
用药需辨证准确，避免自行滥用。部分药物可能引起消化不适，服药期间应节制房事、忌食生冷油腻。若症状未缓解或加重，应及时就医调整方案。
