鼻窦炎合并高血压需控制血压稳定后再处理鼻部炎症、选择对血压影响较小的鼻窦炎药物、避免用力擤鼻以防血压波动、保持鼻腔湿润减少刺激、定期监测血压和鼻窦症状。具体分析如下：
1.控制血压稳定后再处理鼻部炎症：高血压患者需优先将血压控制在安全范围，避免因鼻窦炎治疗引发血压波动。急性鼻窦炎发作时可能因疼痛或感染导致血压升高，需在医生指导下使用降压药物，待血压平稳后再针对性使用抗生素或抗炎药物。鼻腔冲洗或局部用药需谨慎操作，避免刺激引起反射性血压升高。
2.选择对血压影响较小的鼻窦炎药物：部分减充血剂可能收缩血管导致血压升高，需避免使用含麻黄碱类成分的药物。优先选择生理盐水冲洗或局部糖皮质激素喷雾，减少全身副作用。口服抗生素应避开可能影响血压的药物，如某些大环内酯类需与降压药错开服用时间。
3.避免用力擤鼻以防血压波动：擤鼻时过度用力可能导致颅内压骤升，诱发血压异常。建议单侧交替轻擤，或使用吸鼻器辅助清理分泌物。鼻塞严重时可先用热蒸汽熏蒸软化分泌物，减少机械刺激。
4.保持鼻腔湿润减少刺激：干燥环境易加重鼻窦黏膜炎症，使用加湿器或生理盐水喷雾维持湿度。避免接触冷空气、粉尘等刺激物，降低黏膜充血风险。慢性鼻窦炎患者可定期用温盐水漱口，减少咽部感染诱发鼻窦问题。
5.定期监测血压和鼻窦症状：每日定时测量血压并记录变化，尤其用药后需观察是否出现头晕等异常。鼻窦炎症状加重或持续超过一周应及时复诊，避免感染扩散引发全身性反应。
治疗过程中需严格遵医嘱调整用药，不可自行停用降压药或滥用鼻部药物。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，避免烟酒刺激。适度运动有助于增强抵抗力，但避免剧烈活动导致血压骤升。睡眠时抬高头部可减轻鼻窦充血，同时改善呼吸质量。
