结核菌素试验是一种用于检测结核分枝杆菌感染的皮肤试验。具体操作是将结核菌素纯蛋白衍生物PPD注射到前臂掌侧皮内,观察注射部位的皮肤反应来判断是否存在结核感染。
试验前需确认受试者无活动性结核病、严重皮肤病或免疫抑制状态。操作时,使用1ml注射器将0.1mlPPD注入前臂内侧皮内,形成直径约6-10mm的皮丘。注射后48-72小时观察结果,测量硬结的横径和纵径,取平均值作为最终结果。硬结直径≥5mm可能提示感染,但需结合临床判断,如HIV感染者或密切接触者阈值较低,而一般人群可能以≥10mm或≥15mm为标准。
试验后避免抓挠注射部位,防止感染或误判结果。出现水疱、溃疡或淋巴结炎需及时就医。假阴性可能见于免疫功能低下、营养不良或感染初期,假阳性则可能由非结核分枝杆菌感染或卡介苗接种引起。孕妇、急性传染病患者及过敏体质者慎用。结果需由专业医务人员解读,并结合病史、影像学等综合评估。