做完乳腺手术皮肤坏死是怎么回事

乳腺手术后皮肤坏死可能由以下原因导致，包括局部血运差、切口感染、皮肤张力过大、术后包扎过紧、患者自身营养状况差。具体分析如下：

1.局部血运差：局部血管受损或本身血供不佳会影响皮肤的血液供应，导致皮肤细胞得不到充足的氧气和营养物质而坏死。如手术中损伤了乳房皮肤的小血管等情况。在手术操作时应尽量避免不必要的血管损伤，对于血运较差区域可采取特殊的处理方式，如适当保留一些小血管分支等。

2.切口感染：细菌等病原体侵入切口引发炎症反应，会破坏皮肤组织的正常结构和功能。可能是术中消毒不严格、术后护理不当等原因。术中要严格遵循无菌操作原则，术后保持切口清洁干燥，一旦发现感染迹象及时使用抗生素等进行抗感染治疗。

3.皮肤张力过大：当切口两侧皮肤拉拢缝合时张力过大，会影响皮肤的血液循环。比如切除组织过多、切口设计不合理等情况。手术时应合理设计切口，必要时可进行皮瓣转移等操作来减小皮肤张力。

4.术后包扎过紧：包扎过紧会压迫皮肤血管，阻碍血液循环。可能是包扎时没有掌握好合适的松紧度。医护人员在包扎时要注意松紧适度，并且要定期检查包扎情况，及时调整。

5.患者自身营养状况差：患者如果存在营养不良，尤其是蛋白质、维生素等缺乏，会影响皮肤的修复能力。如一些患有慢性疾病或者长期饮食不佳的患者。术前应评估患者营养状况，必要时给予营养支持治疗，如补充蛋白质、维生素等。

术后患者应保持良好的心态，避免剧烈运动以免影响伤口愈合，按照医嘱定期换药复查，饮食上多摄入富含营养的食物，保证充足的休息，以促进身体恢复。