陈旧性心梗能用洋地黄吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

陈旧性心梗患者通常可以谨慎使用洋地黄。

洋地黄类药物具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，在一定程度上能改善心脏功能。对于陈旧性心梗患者，如果存在心力衰竭且经过常规治疗效果不佳时，可考虑在密切监测下谨慎使用洋地黄。使用时需要特别注意，因为陈旧性心梗患者的心脏情况较为复杂，可能存在心肌缺血、心律失常等潜在风险。洋地黄的使用剂量需要严格把控，以防过量导致中毒等不良反应。同时，还需综合考虑患者的整体状况，如肾功能等，因为肾功能不全可能影响洋地黄的代谢和排泄，增加药物蓄积的风险。

在临床实践中，对于陈旧性心梗患者应用洋地黄需要进行个体化的评估和决策。医生会详细分析患者的心功能状态、心脏电活动、合并的其他疾病等多方面因素。在使用过程中，会密切观察患者的反应，包括症状是否改善、有无心律失常发生等。还会定期监测相关指标，如血清地高辛浓度等，以便及时调整治疗方案。虽然陈旧性心梗患者可以用洋地黄，但这是一个需要谨慎对待的问题，必须在专业医生的指导和严密监测下进行，以确保治疗的安全和有效性，最大程度地减少潜在风险，同时优化患者的心脏功能和预后。

2024-09-10 浏览 14

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