服用米非司酮片进行药物流产时，疼痛感因人而异，多数人会出现类似痛经的中等程度腹痛，部分人可能疼痛较明显，但通常可以耐受。
药物流产的疼痛主要发生在服用米非司酮后配合使用前列腺素类药物如米索前列醇的阶段。米非司酮本身的作用是阻断孕激素，使胚胎停止发育并松动子宫内膜，此时可能仅有轻微腹胀或少量出血。真正的宫缩疼痛通常出现在服用米索前列醇后，药物促使子宫强烈收缩以排出妊娠组织，疼痛程度与个人痛阈、孕周大小及子宫敏感度相关。疼痛高峰期可能持续数小时，伴随大量出血和血块排出，之后逐渐缓解。
进行药物流产需严格遵循医嘱，确保妊娠不超过49天且为宫内孕，避免宫外孕风险。服药前后需空腹，避免影响药效。出血期间需观察是否有组织物排出，若剧烈腹痛持续超过24小时或出血量远多于月经如2小时内浸透多片卫生巾，需立即就医排查不全流产或大出血风险。流产后需复查B超确认子宫恢复情况，两周内避免剧烈运动和性生活，防止感染。有严重贫血、哮喘或肾上腺疾病者禁用此方案，过敏体质者需提前告知医生。
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杨永彬
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王少为
主任医师 北京医院
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