霉菌性外阴炎要与什么疾病鉴别

霉菌性外阴炎需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、外阴接触性皮炎、外阴银屑病鉴别。具体分析如下：

1.细菌性阴道炎：霉菌性外阴炎与细菌性阴道炎均可表现为外阴瘙痒及分泌物异常，但细菌性阴道炎的分泌物常呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，显微镜检查可见线索细胞，而霉菌性外阴炎的分泌物多为白色凝乳状或豆腐渣样，镜检可见假菌丝或芽孢。

2.滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎与霉菌性外阴炎均可引起外阴瘙痒及灼热感，但滴虫性阴道炎的分泌物呈黄绿色、泡沫状，伴有明显异味，显微镜检查可见活动的滴虫，而霉菌性外阴炎的分泌物无泡沫，且镜检未见滴虫。

3.外阴湿疹：外阴湿疹与霉菌性外阴炎均可表现为外阴皮肤瘙痒及红斑，但外阴湿疹多呈对称分布，皮肤干燥、脱屑或渗出，无典型豆腐渣样分泌物，真菌检查阴性，而霉菌性外阴炎的真菌检查阳性。

4.外阴接触性皮炎：外阴接触性皮炎与霉菌性外阴炎均可出现外阴红肿、瘙痒，但接触性皮炎常有明确接触史，如使用新洗剂或卫生用品，皮损边界清晰，无水疱或糜烂时无分泌物，真菌检查阴性，而霉菌性外阴炎的真菌检查阳性。

5.外阴银屑病：外阴银屑病与霉菌性外阴炎均可表现为外阴红斑及鳞屑，但银屑病的皮损呈银白色鳞屑，可累及身体其他部位如头皮或四肢伸侧，真菌检查阴性，而霉菌性外阴炎的鳞屑较少且真菌检查阳性。

霉菌性外阴炎的鉴别诊断需结合临床表现、分泌物特征及实验室检查综合分析，避免误诊导致治疗不当。不同疾病的治疗原则差异显著，明确诊断是确保疗效的关键。