宫外孕通过B超检查是可以初步判断的。B超作为常见的影像学手段，能够观察妊娠囊的位置，若未在宫腔内发现妊娠囊，而附件区存在异常包块或积液，结合临床表现和血HCG水平，可提示宫外孕的可能性。
B超诊断宫外孕的准确性受多种因素影响。经阴道B超分辨率较高，通常在孕5-6周可观察到宫外妊娠囊，而腹部B超可能需延迟1-2周。典型宫外孕表现为附件区混合性包块，部分可见卵黄囊或胎芽，盆腔积液常提示输卵管破裂出血。但早期宫外孕或妊娠囊过小时，B超可能无法明确显示，需动态监测血HCG变化。若血HCG超过2000IU/L而宫腔内无妊娠囊，宫外孕风险显著增加。超声检查还需与黄体破裂、盆腔炎性包块等疾病鉴别。
进行B超检查时需注意孕周和症状。腹痛剧烈、阴道流血或休克表现者需紧急排查宫外孕破裂，避免延误治疗。B超未发现妊娠囊时，不能完全排除宫外孕，需结合病史及其他检查综合判断。患者应如实提供末次月经时间、腹痛特点及既往宫外孕史。检查前需憋尿腹部B超或排空膀胱阴道B超，确保图像清晰。若初次检查结果不明确，建议48-72小时后复查B超及血HCG，动态观察变化。确诊宫外孕后需根据情况选择药物保守治疗或手术干预，避免自行用药或拖延就医。
