皮炎的治疗包括避免刺激因素、外用药物、口服药物、物理治疗、中医中药治疗。具体分析如下:
1.避免刺激因素:皮炎患者需要找出并避免诱发或加重皮炎的因素,如刺激性物质、过敏原等。例如对于接触性皮炎患者,若明确是对某种金属过敏,应避免佩戴含该金属的饰品。避免搔抓、热水烫洗皮肤,防止皮肤破损加重炎症。保持皮肤清洁,但避免过度清洁,选择温和的清洁产品,减少对皮肤的刺激,有助于控制皮炎症状并防止其复发。
2.外用药物:外用药物是治疗皮炎的常用方法。根据皮炎的类型和严重程度,可选用不同的药物。如糖皮质激素类药膏,对于炎症较重的皮炎有很好的抗炎、止痒作用。轻度的皮炎可使用弱效激素药膏,避免长期大面积使用强效激素以免引起不良反应。还有非激素类的钙调神经磷酸酶抑制剂,适用于面部、皮肤薄嫩部位的皮炎,安全性较好。一些具有收敛、止痒作用的外用药物,如炉甘石洗剂,可用于缓解瘙痒症状。
3.口服药物:当皮炎症状较严重时,可能需要口服药物治疗。抗组胺药是常用的口服药,可有效缓解瘙痒症状,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。对于严重的、泛发性的皮炎,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但使用时应严格遵循医嘱,注意其不良反应,如可能引起血糖升高、骨质疏松症等。对于合并感染的皮炎,还需要使用抗生素进行抗感染治疗。
4.物理治疗:物理治疗在皮炎的治疗中也有一定作用。紫外线照射治疗,如窄谱中波紫外线NB-UVB,可以抑制皮肤炎症反应,促进皮肤细胞的正常分化,对于一些慢性、顽固性的皮炎有较好的疗效。但在进行紫外线照射治疗时,需要严格控制照射剂量和频率,避免过度照射导致皮肤灼伤等不良反应。另外,冷敷也是一种简单有效的物理治疗方法,使用冷毛巾或冰袋敷在患处,可以减轻局部炎症反应和瘙痒症状。
5.中医中药治疗:中医中药在皮炎的治疗中有独特的优势。中药内服可根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化的方剂调配。例如,对于湿热蕴肤型的皮炎,可能会使用清热利湿的方剂。中药外用如中药湿敷、中药膏剂等也有一定的治疗效果。一些中药成分具有抗炎、止痒、调节免疫等作用。针灸、拔罐等中医特色疗法也可用于辅助治疗皮炎,通过调节人体经络气血来改善皮肤症状。
在治疗皮炎过程中,患者应保持良好的生活习惯,规律作息,避免精神紧张和焦虑。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。同时,要按照医生的嘱咐正确使用药物,不要自行增减药量或停药,定期复诊以便及时调整治疗方案。