鼻子被砸伤肿了可立即冷敷缓解肿胀疼痛、避免触碰或揉捏受伤部位、保持头部抬高促进血液回流、48小时后热敷散淤消肿、疼痛明显时遵医嘱使用药物。具体分析如下：
1.立即冷敷缓解肿胀疼痛：冷敷能收缩血管减少出血和渗出，降低局部代谢速率。用干净毛巾包裹冰块或冷敷袋，每次敷15分钟，间隔1小时重复。避免直接接触皮肤防止冻伤。持续24至48小时，期间观察肿胀变化。若皮肤破损需先清洁伤口再冷敷。
2.避免触碰或揉捏受伤部位：外力挤压可能加重皮下出血或软组织损伤。保持鼻部静止状态，减少面部肌肉活动。擤鼻涕时动作轻柔，防止压力变化导致二次伤害。睡眠时侧卧避免压迫患处。若伴随鼻骨变形需立即就医。
3.保持头部抬高促进血液回流：平躺会加重鼻部充血肿胀。日常活动时端正姿势，睡眠用高枕垫高头部15至30度。避免长时间低头或弯腰动作。持续抬高至肿胀明显消退，通常需3至5天。
4.48小时后热敷散淤消肿：后期热敷扩张血管加速淤血吸收。用40℃左右温湿毛巾外敷，每日3次每次20分钟。温度不宜过高防止烫伤。配合轻柔按摩周边区域，避开肿胀中心。出现皮肤发红或疼痛加剧立即停止。
5.疼痛明显时遵医嘱使用药物：肿胀伴随剧痛可能提示严重损伤。短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需排除用药禁忌。外用药膏需确认无开放性伤口。避免自行服用活血类药物。疑似骨折或持续出血需影像学检查。
肿胀未消期间忌食辛辣刺激食物。观察是否出现呼吸困难、视力模糊等伴随症状。恢复期避免剧烈运动或高温环境。鼻腔内有血痂勿强行剥离。症状加重或72小时无改善应及时就诊。
