孕酮片通常不会使内膜变薄，反而可能通过调节激素水平帮助维持或增厚子宫内膜。孕酮属于孕激素类药物，主要作用是在月经周期后半期支持子宫内膜的分泌期变化，为受精卵着床做准备。若体内孕激素不足，补充外源性孕酮可改善内膜环境，尤其在黄体功能不全或辅助生殖治疗中，孕酮常被用于促进内膜成熟和稳定。
孕酮的作用机制与内膜厚度密切相关。在月经周期中，雌激素促进内膜增生，而孕酮则抑制雌激素的过度刺激，促使内膜从增殖期转为分泌期。这一转化过程会使内膜结构更疏松，但并非厚度减少。相反，若孕酮缺乏，内膜可能因无法正常转化而脱落出血，导致功能层变薄。临床中，孕酮多用于治疗因排卵障碍或黄体功能不足引起的内膜薄问题，例如在试管婴儿周期中，孕酮能有效维持内膜容受性。但需注意，长期或过量使用孕酮可能通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴，影响自身激素分泌，间接干扰内膜生长。
使用孕酮片需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。部分人群可能出现头晕、乳房胀痛等副作用，通常与剂量相关。用药期间需定期监测内膜厚度和激素水平，尤其对于备孕或辅助生殖患者。若出现异常出血或内膜反应不佳，需及时就医评估是否需调整方案。孕酮与其他激素类药物联用时可能产生相互作用，需告知医生全部用药史。
