B超检查中肝囊肿与肿瘤的主要区别在于病变性质、影像学特征及临床意义。肝囊肿是常见的良性病变，表现为边界清晰、内部无回声的囊性结构；肿瘤则分为良恶性，影像学特征复杂，可能呈现实性、囊实性或混合性回声，边界可清晰或不规则。
肝囊肿在B超下通常显示为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，后方回声增强，内部无血流信号。多为先天性或退行性变，生长缓慢，通常无需治疗。肿瘤的B超表现多样：良性肿瘤如血管瘤可能呈均匀高回声，边界清晰；恶性肿瘤如肝癌则多为低回声或混合回声，边界模糊，可能伴血流信号异常或周围组织浸润。部分囊性肿瘤如囊腺瘤需与肝囊肿鉴别，前者囊壁较厚或有分隔，内部可能存在实性成分。
区分肝囊肿与肿瘤需结合病史、肿瘤标志物及增强影像学检查。单纯性肝囊肿无症状时仅需随访；若囊肿体积大或伴感染，需进一步处理。肿瘤需明确性质，恶性肿瘤需尽早干预。B超检查存在局限性，复杂病例建议联合CT或MRI提高诊断准确性。患者发现肝脏占位时无需过度焦虑，但应遵循医嘱完善检查，避免延误治疗时机。
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