肺炎咳嗽会咳出血吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺炎咳嗽有可能会咳出血。

肺炎是肺部的炎症性疾病，当炎症累及肺部的血管时就可能导致咳血症状的出现。在肺炎的病理过程中，炎症会使肺部组织充血、水肿，随着咳嗽动作的剧烈震动，一些比较脆弱的血管可能破裂出血。比如，细菌感染引起的肺炎，细菌产生的毒素会损害肺组织和血管壁，使得血管的通透性增加，容易发生渗血现象。如果炎症侵犯到了支气管黏膜下的血管，在咳嗽的气流冲击下，血管破裂就会导致血液随着痰液咳出。另外，像肺炎支原体感染引发的肺炎，也可能因为支原体对呼吸道黏膜的损伤，造成局部小血管破裂而出现咳血，不过这种咳血通常量比较少，可能表现为痰中带有血丝。

从病情严重程度来看，咳血的量和频率也能在一定程度上反映肺炎的严重程度。少量的咳血可能提示局部的血管损伤较轻，经过有效的抗感染等治疗后，随着肺炎的好转，咳血症状也会逐渐消失。但如果咳血量较大，可能意味着肺部血管受到了较为严重的破坏，如累及了较大的血管，这时候往往病情比较危急，需要及时就医进行止血等处理，同时积极治疗肺炎原发病。而且，除了肺炎本身，患者如果合并有凝血功能障碍等其他疾病，也会增加咳血的风险并影响咳血后的恢复情况。

2024-11-12 浏览 1

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